遗尿症俗称尿床，通常指小儿在熟睡时不自主地排尿。一般至4岁时仅20％有遗尿，10岁时5％有遗尿，有少数患者遗尿症状持续到成年期。遗尿症的诊断比较简单，即便不是医师，也能对儿童的遗尿症判断个八九不离十。但是，要对遗尿判断是原发的，还是继发的；是生理性的，还是病理性的；是一般性的，还是顽固性的等。这就需要医师来根据具体情况进行诊断了。

  遗尿症多发生于5～10岁儿童，男孩较多见。遗尿症可分为原发性遗尿和继发性遗尿。前者是出生后一直尿床者，后者是患儿在5岁以内，曾有一段时间（约3～6个月）不尿床，尔后再发生遗尿者。与睡眠障碍有关的遗尿，绝大多数是属原发性遗尿症。本症通常可自愈，随年龄增大后遗尿消失，大多数在8岁以后就停止尿床。

  医师在诊断遗尿症时，首先应详细地询问病史，包括患儿出现遗尿的具体时间、尿量、频度，是从小一直尿床、还是时有时无、还是控制了一段时间后又出现，孩子有没有其他疾病，家长是什么态度等；二是要对患儿作全面的体格检查和神经系统检查（包括智商测试），必要时应进行实验室及影像学检查。然后，根据以下标准和具体检测项目进行诊断。

  遗尿症的诊断标准（ICD-10）

  （1）儿童年龄与智龄大于或等于5岁。

  （2）不自主的尿床或尿湿裤子，7岁前每月至少2次，7岁以后每月至少1次遗尿。

  （3）排除癫痫发作或神经系统疾病所致的遗尿，也不是泌尿道结构异常或任何其他非神经系统疾病的直接后果。

  （4）不存在符合ICD-10类别标准的任何其他心理障碍的证据，如精神发育迟滞、焦虑、抑郁症等。

  （5）病程至少3个月。

  原发性遗尿的诊断检查

  （1）病史：注意有无遗传因素，遗尿是否由婴儿开始，后来才出现者及日间有排尿症状者可能继发性遗尿。同时有便秘或神经系疾患者可能继发于神经原性膀胱。

  （2）体检：作全身详细体检，特别注意肛门括约肌张力是否正常，有无脊柱裂，会阴部感觉有无减退及下肢活动是否正常。

  （3）实验室检查：尿常规、尿培养。

  （4）X线检查：平片观察有无脊柱裂，膀胱尿道造影观察有无机械性梗阻。

  （5）尿流动力学检查：尿流率检查观察有无下尿路梗阻，膀胱内压测定观察有否无抑制性收缩。