性早熟属于一种生长发育的异常．表现为青春期特征提前出现。女孩8 周岁以前开始乳房发育，1O 周岁以前出现月经；男孩10 周岁以前出现睾丸、阴茎增大等特征为性早熟。小儿性早熟随着独生子女比例的增加和物质生活水平的提高呈日趋增多趋势，应用中医中药研究治疗性早熟取得了较好的效果。性早熟可分为真性、假性及部分性三种类型 真性性早熟，患儿发育顺序与正常青春发育相似，但提前并加速．这是下丘脑一垂体一性腺轴提前发动、功能亢进所致。

将我院性早熟课题组的有关儿童性早熟尤其是女童性早熟的中医药治疗情况作一溉述。

1、病因

性早熟可分为真性、假性及部分性三种类型。真性性早熟，患儿发育顺序与正常青春发育相似，但提前并加速，这是下丘脑一垂体～性腺轴提前发动、功能亢进所致，故可导致生殖功能提前出现；假性性早熟是由于性腺肿瘤、肾上腺皮质增生或肿瘤产生大量性激素所致，因大量性激素对下丘脑一垂体产生显著的反馈抑制作用，故患儿并不具备生殖能力；部分性性早熟主要指单纯性乳房旱发育．不伴有其它性征发育及生长加速 目前，认为 性早熟的病因主要有以下几方面：第一，下丘脑的神经、内分泌功能失调或性腺、肾上腺病变及颅内肿瘤等致性激素分泌过多；第二，哺乳期妇女长期服用避孕药，通过乳汁影响幼儿或儿童长期服用含雌激素类助长药物及营养滋补品，如人参、蜂皇浆等；第三，独生子女偏食、过食、蛮补现象严重，以荤菜为主，少吃蔬菜、粗粮、鸡鸭鱼肉、牛奶鸡蛋等过多摄入动物蛋白，使营养过盛；第四，环境及食物污染，如家禽饲养过程中大量使用含生长激素的合成饲料等。以上均是引起小儿性早熟的重要因素。

2、病机

中医学古代文献中尚无性早熟的完整记录。《素问。上古天真论》记载：“女子七岁，肾气盛，齿更发长，二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子”。反映本病病在冲任，根源是肾； 主要病机为肝经湿热，脾肾不足，阴不潜阳，相火妄动。病位主要在脾、肝、肾三脏。 冲为血海，任主胞胎，冲任二脉皆属于肾。肾为先天之本，主元阴元阳。小儿肾常虚，肝常有余．易阴阳失调。肾阴不足不能制阳，相火偏亢则冲任二脉亦为病，而致天癸早至。冲任二脉与肝肾经脉相互交错．且肝肾同源，肾主闭藏，肝主疏泄，肾肝需相互协调，若肝气不疏，郁久化火，湿热内蕴，在上则挟痰瘀结于乳络，在下则湿热下注，引动相火，月经提前出现，故认为小儿性早熟病在冲任而源在肝肾。中医认为，儿童性早熟以肾为根本，与肝脾活动也有关。肾为先天之本，主藏精 主 生长发育与生殖。小儿易肾阴不足，肾阴亏虚水不涵木则肝阴不足。“ 乳房属胃．经络属肝 ” ，肝肾不足，肝失条达，气机郁滞，冲任失调，乳房经络疏利不畅，阻塞乳络，乳络瘀阻，则乳房硬结，不通则痛。肝病及脾则脾失健运，生湿成痰，积于乳络，日积月累渐成肿块。总之，由肝脾肾三脏互为而致。且小儿肝用未全，疏泄未调，故又表现肝阳易旺。则认为，性早熟的病机既有阴虚火旺，又有脾虚痰湿，或见瘀滞脉络，尚有先天不足，又呈后天失调等因素。

我院课题组专家进一步临床研究发现，小儿的肾虚同大人的肾虚不同 , 只是一种成长过程中的肾不足 , 大人的肾虚则可能是房事过度等因素所致 , 而一般小孩脾胃虚则肾不足 , 脾胃功能的健康，是生命之本，生长发育之源。脾胃功能健全身体发育才会正常。小儿脾虚，脾失健运，则水湿停蓄，脾为生痰之源，凝聚不散则变化成痰，痰湿为病，痰病无处不有，变化百端。痰湿泛溢停聚肌肤则为肥胖；痰聚肝经出现乳房增大；痰凝气滞则见乳房胀痛；痰浊下注胞宫则冲任失调。痰郁化火，灼伤肾阴，相火偏亢，天癸早至，表现为痰火互结征象。本病既有先天不足，又呈后天失调的因素。故应该从脾虚痰湿入手治疗，以培补后天而宜于先天，兼有滋阴补肾、清热疏肝 , 这样一来标本兼治 , 即可康复。

3、中医中药治疗

目前，对于儿童性早熟的西医治疗主要应用孕酮类药和黄体生成激素释放激素类药物治疗。前者虽可反馈抑制垂体分泌促性腺激素，使性激素下降第二性征消退，但不能抑制骨骺融合过快，故不能改善身高，且长期应用可使体重增加，轻度高血压或可对肝功能有一定损害；而后种药物虽既可抑制垂体分泌促性腺激素，又可控制骨骼过速增长，但是在临床应用发现，大多数孩子打针治疗半年左右，性激素水平降低的同时，孩子身高也抑制不再长高，即使配合生长激素治疗也缺乏丰富的临床资料验证，是目前西医打针治疗遇到的一个难题。另外就是国外最新研究发现注射针剂治疗的女孩长大成人后患有多囊卵巢综合征的机率比其他孩子高很多倍，值得高度关注。

临床实践证明，应用中医药不仅可减慢第二性征的发育，而且可明显减慢性早熟儿童的骨骼生长，延缓骨骼成熟，从而防止骨骼过早融合而改善最终身高。以张主任为首的性早熟课题组，集二十年临床经验总结，根据儿童生理特点，运用中西医两套诊疗思想，衷中参西，提出了 以“健脾化痰、滋肾疏肝”为主的中医稚正疗法， 以该疗法作为指导思路，研制出了稚正系列中药，该系列中药以健脾助运、化痰行气，使痰化气顺、脾健而痰无以生，为治疗之本；辅以滋肾清热、苦寒坚阴，防治妄动之虚火伤及真阴，又疏肝行气泻火散结。标本兼治，使气行痰化，郁开结解，阴津得复，邪热自退，天癸缓至。同时配合耳针治疗，可以达到通经脉、调阴阳、和脏腑的作用，能在短时间内消除患儿的各种性早熟患儿的第二性特征，延缓骨龄的增速，最终改善患儿身高。疗程短，见效快，且价格低廉、无毒副作用。  

4、结论

目前，######性早熟课题组专家通过长期跟踪治疗的病例，临床验证：应用中医稚正疗法治疗儿童性早熟临床已取得较好疗效，不但可以迅速改善和消除孩子过早发育的第二性特征，还可以延缓骨龄的增速，显著促进改善孩子身高增速。######课题组专家建议家长：儿童性早熟可防可治，应该积极正确面对性早熟，解除思想顾虑，必要时配合心理教育和正确引导，就可以给孩子创造一个良好的成长空间，还孩子一个健康的童年！