儿童性早熟的表现，我想很多家长都能知晓，因为在孩子还不能自己洗澡，穿衣时，家长们平时只要在给孩子洗澡穿衣时稍微留心观察一下，就可以知道孩子的是否有性早熟的症状表现了，到时候去医院给孩子做相应的检查，就可以确定孩子是不是性早熟了！

儿童性早熟的外在表现

因为性发育早期的表现都比较不明显，而小朋友自己对此又不甚明了。这一切都是要靠家长的细心、经常观察，及时发现，尽早就诊。因此，可以在每个月的同一时间，由同性别的家长检查孩子的第二性征。

女孩子比较好观察。当妈妈的就应注意女孩胸部的情况，有的女孩在乳房开始发育时，会向母亲诉说乳房疼痛等情况，如用手轻轻抚摸，里面有一个小硬块，即乳核。女孩在月经初潮前往往阴道分泌物明显增多，就可能是青春期发育启动了。而男孩子如果是已经变声，甚至长出胡子才发现，就比较晚了。男孩的发育往往是从睾丸的增大开始的。如果男孩子的睾丸长得比鸽子蛋大的时候，也应是男孩发育的开始了。有些时候，部分的儿童的性发育可能是以体毛的出现开始的。另外还有一个先兆：无论男孩还是女孩，出现身高增长加速，令人有“窜起来”的感觉，或者发现鞋子不断地更换尺码均提示孩子正在发育或很快就要发育了。

如果在例行的检查中，发现小孩不到发育的年龄，又出现了上述的情况，就必须到医院找专门的儿童内分泌医生进行诊治。有些性早熟的孩子可能从五岁甚至四岁以前就开始了，所以例行检查不能到上了小学以后才进行，而是越早开始，越早形成习惯越好。

胆道闭锁的具体表现为先是出现黄疸，通常不消退且日益加深。皮肤变成从黄色变成金黄色甚至褐色。巩膜也出现黄色的症状，至晚期泪液及唾液也呈黄色，接着大便的颜色从正常的淡黄色变成浅黄色，逐渐变成偏白色，以后成为陶土样灰白色，期间会有反复的现象。小便也变为深黄色继而为浓茶色。如果不治疗胆道闭锁的孩子长到3、4个月时营养发育还是正常的，但病程到5、6个月时发育会变慢，精神萎靡，同时腹部明显变大，出现腹水，肝脾也会肿大。

关于性早熟要做的检查

内分泌检查主要包括测定FSH、LH、雌二醇、睾酮、17-羟孕酮基础值。

LHRH兴奋试验后的FSH、LH峰值，对判断垂体功能和中枢性性早熟有重要帮助。兴奋试验采用静脉注射LHRH 100μg/m2，在注射前，后30、60min，分别取血测LH和FSH，考虑垂体功能有障碍者，可在90min再次采血。正常青春期或真性性早熟者，LH峰值出现时间在15～30min，LH峰值较基础值升高3倍以上，若基础值<1TU/L，即使LH峰值较基础值升高3倍以上也不能认为是青春期反应;LH/FSH>1.0;青春期前的儿童或假性性早熟者则无此反应。

1.左手正位X片 性激素可引起骨成熟度加速，故根据左手正位X片判断骨龄对评价青春发育有价值。骨龄超过实际年龄1岁以上可视为提前，发育越早，则骨龄超前越多。骨龄是预测月经初潮的较准确指标。另外，还可根据骨龄、现身高和实际年龄预测终身高。

2.子宫、卵巢及睾丸B超 可观察子宫卵巢大小、卵巢内卵泡数目和大小、卵巢有无囊肿及肿瘤、睾丸有无肿瘤。

3.头颅X线摄片或CT和MRI检查对确诊中枢性性早熟的小年龄女孩和所有男孩应做CT或者MRI检查，以排除颅内占位性病变。

中枢性性早熟可由中枢器质性病变所引起，未能发现原发病变者称特发性性早熟。由于颅内肿瘤是男孩中枢性性早熟的重要原因，因此对中枢性性早熟的男孩应该常规做下丘脑、垂体区CT或者MRI检查。肿瘤一般见于下丘脑后部、松果体、正中隆起、第三脑室底部。颅内肿瘤所致中枢性性早熟比特发性性早熟开始青春发育年龄早，常有较高的LH峰值、FSH峰值。