小明,女孩,石家庄赵县人。2012年7月1日来院就诊,患儿详细情况如下:年龄:6岁4个月,身高:116厘米。症状:两侧乳房发育,有硬块已月余。
在省级医院查各项项目如下:B超:子宫大小约19*15*10cm,内膜不清晰,左右卵巢分别为28*20*16mm,29*21*15mm,内见数个囊性暗区,直径最大9mm。X光片:左掌骨发育评分68,骨龄为7.5岁。激素六项:FSH 2.59IU; LH 0.18 ; E2 18; PROG 0.02; TESTOS 0; PRL 6。激发试验显示:LH:0分钟0.18,、30分钟4.77、60分钟11.4、90分钟14.2;FSH:0分钟2.59、30分钟7.94、60分钟18.7、90分钟23.5。
曹主任首先给孩子家长详细讲解了西医检查项目异常的数值。指出了孩子B超查的卵巢和卵泡数值都已经处于青春期状态,骨龄提前导致身高和骨龄有近10厘米的差距,激发试验的LH单值超标、比值也超标,综合西医检查判断是中枢性性早熟。然后曹主任给孩子做了详细的中医诊查:通过望闻问切四诊辨证后,确定孩子属脾虚湿盛。治疗上给予稚正一号方加昆布12g即可。曹主任叮嘱家长在给孩子用药治疗的同时,管住孩子的嘴,不吃或少吃豆浆、复合奶制品、碳酸饮料、保健品,饮食均衡即可,不可过食牛羊肉等肉制品。平时要多伸展性运动锻炼等。
家长用药后反馈:一月后孩子乳房发育得到有效控制,睡眠不再翻来覆去,睡的很香。一个月长了不到1厘米。继续用药三个月复查B超显示过早发育的卵巢卵泡得到了有效的控制和恢复,身高增幅在每月1厘米左右。半年后复查骨龄基本没有再增长,孩子恢复了正常的发育了!